Почему возникают метастазы в печени, как их лечить

Метастазы в печени – это достаточно распространенное, но смертельно опасное состояние основного онкологического заболевания. В большей степени они диагностируются на терминальных стадиях и говорят о тяжелом исходе болезни. Как гласит медицинская статистика, злокачественная опухоль в печени находится только на 3 месяц после установления первых клинических признаков болезни. Это связано со скудным симптоматическим комплексом, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее назначение лечебной терапии.

Почему появляются метастазы в печени?

Как показывает медицинская практика, первичная злокачественная опухоль находится не в самой печени. Как правило, она становится конечной станцией или промежуточной остановкой на пути повсеместного распространения по организму метастазов. Это связано с большим содержанием в органе кровеносных сосудов, которые пронизывают печеночную ткань. Метастазирование может поступать из:

  • Поджелудочной железы;
  • Тонкого и толстого кишечника;
  • Пищевода;
  • Желудка;
  • Молочной железы (как у мужчин, так и женщин);
  • Легких и плевры;
  • Меланомы.

Главная роль, которую выполняет печень – это дезинтоксикация. В процессе жизнедеятельности человек, в организм попадает большое количество мало и высокотоксичных веществ (особенно при злоупотреблении алкоголем), которые устраняются именно в печени. Через неё проходит 1,5 литра ежеминутно, что и обуславливает богатую сосудистую сеть. Здесь находится большое количество артерий и вен, поэтому весомая часть раковых клеток с кровью поступают именно в сюда. Однако допускается проникновение онкологических элементов и через лимфатические сосуды.

Процесс формирования вторичного злокачественного очага в печени происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Отделение раковых клеток от первичного онкологического процесса;
  2. Активное прободение злокачественного новообразования в структуру нового и здорового органа;
  3. Разрушение стенки сосуда и дальнейшее проникновение опухоли в сосудистое русло и лимфу;
  4. Транспортировка раковых клеток по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам;
  5. Фиксация злокачественной опухоли на печени с последующим разрушением её целостности и развитием нового онкологического новообразования.

Клинические признаки метастазов в печени

Как правило, такие пациенты живут с метастазами в печени и даже не подозревают про их наличие. Однако большая часть больных может обнаружить у себя такие признаки заболевания как:

  • Нежелание принимать пищу вплоть до полного отказа;
  • Резкое похудание;
  • Моча становится темной, а кал приобретает светлую окраску;
  • Асцит – дополняется чувством тяжести в живости и даже присутствием инородного тела;
  • Боль в правом подреберье, которая может отдавать в живот.

Указанные клинические проявления диагностируется практически у всех пациентов, которые страдают от печеночных метастазов. Они относятся к специфическим и могут стать поводом для обращения к онкологу. Однако существует ряд признаков, которые отмечаются не у всех. Таковыми являются:

  • Вялость, сонливость, снижение работоспособности;
  • Желтушность (кожа и глазные склеры становятся желтого цвета);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Кровотечение из носа;
  • Отёчный синдром.

Несмотря на то, что перечисленные выше признаки могут свидетельствовать об онкологическом процессе, их выявление не является гарантией. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть страшные опасения, необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен провести тщательный осмотр и направить пациента на дальнейшее обследование. Однако уже во время первого осмотра удаётся выявить признаки, которые настораживают. Это:

  • Увеличение размеров печени – определяется при пальпации. Нижний край опускается на 5-10 сантиметров, а верхний – поднимается до уровня четвертого межреберья. При тактильных ощущениях печень ощущается как плотная и твердая масса, тактильно напоминающая текстуру камня.
  • Увеличение селезенки – возникает как следствие длительного сдавления опухолью кровеносных сосудов (вены воротной вены), что приводит к портальной гипертензии.
  • Боль при касании – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, болезненность на первых этапах болезни имеет приступообразный характер: резко и быстро появляется, затем также самостоятельно уходит. После того, как раковые клетки прободают в печень, боль может появляться даже при малейших физических нагрузках и при полном покое.

Диагностика

Как правило, при первом подозрении на наличие метастазов в печени, пациента немедленно отправляют на детальное обследование. Современная диагностика позволяет изучить структуру печеночной ткани под многократным увеличением, благодаря чему можно выявить даже первичные онкологические изменения. При наличии подозрений или характерной клинической картины, в первую очередь назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • Выявление в крови антител к гепатиту;
  • Уровень билирубина, специфичных белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы (для определения работоспособности печени).

На основании лабораторных данных можно немедленно начать лечение, так как даже небольшие специфичные отклонения в полученных анализах могут стать признаком метастазов в печени. Однако перечисленные анализы не могут гарантировать максимальную информативность и точность. Поэтому активно используются следующие диагностические методы:

  • УЗИ – полностью безболезненный и неинвазивный способ диагностики, благодаря которому удаётся детально изучить строение печени, определить её размеры и выявить наличие раковых узлов, имеющих отличительную плотность.
  • МРТ– послойное изучение печени и определение наличия даже маленьких раковых опухолей.
  • КТ с внутривенным контрастированием – самый информативный диагностический метод. Благодаря тому, что опухоль обладает высокой жизненной активность, она сильно впитывает контрастное вещество и отличается ярким свечением на снимке.
  • Биопсия – проводится забор печеночной ткани для дальнейшего микроскопического обследования. Это самый современный диагностический метод, благодаря которому удаётся обнаружить даже начальные перерождения здоровых клеток в раковую ткань. Её ранее проведение значительно улучает прогноз и дальнейшее течение терапии.

Лечение

Многие больные, ознакомившись с необнадеживающей статистикой, отказываются от лечения, так как теряют веру в успешное излечение. На самом деле, это ошибочное решение, которое может стать роковым для жизни больного. Несмотря на неутешительные прогнозы (пятилетняя выживаемость не превышает 13%), смысл бороться с болезнью есть. Выполнение врачебных рекомендаций и правильно подобранная лекарственная терапия – это гарантия того, что качество жизни значительно улучшиться, как и её продолжительность. Отказ от лечения практически гарантирует нестерпимую болезненность, быструю инвалидизацию, невозможность себя самостоятельно обслуживать, большое количество страданий и быстрый летальный исход.

Метастазы в печень поддаются лечению, что даёт длительную и стойкую ремиссию, которая сильно важна для онкологического больного. На сегодняшний день удаётся не только полностью удалить опухоль, но и замедлить или полностью предотвратить появление новых раковых узлов. С этой целью используют:

  • Химиотерапия – как самостоятельный способ при выявлении метастазирования не применяется, так как не даёт необходимую эффективность. В большинстве случаев, она назначается после оперативного вмешательства, для закрепления результатов.
  • Операция – единственный способ, который может излечить больного. Современная онкология предлагает множество различных хирургических вмешательств при установлении метастазов в печени. Каждая из них обладает рядом преимуществ и списком противопоказаний. Однако даже несмотря на высокий процент успешного исхода, это не может дать гарантию выживаемости. Нередко оперативное устранение метастазов из печеночной ткани значительно улучшает состояние здоровья пациента и продлевает ему жизнь.

Для того, чтобы бороться с метастазами в печень, как правило, назначают такие операции:

  • Резекция – удаление части печеночной ткани (доля или сегмент, одного или нескольких);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени;
  • Пересадка – самый эффективный, но безумно сложный метод лечения. Данную хирургическую манипуляцию, как правило, проводят за рубежом. Её главным недостатком является высокая стоимость и длительное ожидание донорского органа. В отечественных клиниках эта методика не применяется в силу отсутствия должного оборудования и специалистов.

Профилактика метастазов в печени

Придерживаясь врачебных рекомендаций и установленных профилактических мер, удаётся избежать появление метастазов печени. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Поддерживать нормальный и правильный режим дня: удерживать баланс сна и бодрствования, не допускать бессонницы и развития депрессивных состояний.
  • Отказаться от вредных привычек – полностью устранить курение и употребление алкогольных напитков, так как это большая нагрузка на печень, что вызывает ухудшение общего состояния, и утяжеляет течение лечения.
  • Соблюдение диеты – необходимо устранить из рациона жирную и жареную пищу, которая требует длительного переваривания.
  • Также рекомендуется увеличить потребление свежей зелени, фруктов и овощей. Беспрекословное выполнение всех рекомендаций своего доктора – требуется своевременно принимать выписанные лекарственные препараты, приходить на назначенные приёмы и процедуры.
  • Обязательное посещение онколога при обнаружении у себя даже небольших симптомов, которые могут свидетельствовать о раке печени. Это даёт возможность предупредить её смертельное поражение и благополучно излечить человека от формирования вторичного ракового очага.

 

Выполнение всех выше указанных постулатов и врачебных рекомендаций позволяет не только предотвратить развитие вторичного злокачественного очага в виде метастазов, но и увеличить продолжительность жизни при условии их своевременной диагностики. Их выполнение даёт возможность заметно улучшить качество жизни человека и улучшает терапевтический эффект проводимого лечения.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

имя
email