Аденома простаты

В настоящее время все большее распространение среди мужчин среднего и пожилого возраста получает заболевание аденома простаты. Причина зачастую кроется в неправильном образе жизни, но не только. Подробнее об этой патологии – прямо сейчас.

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Отклонениям, связанным с нарушениями мочеиспускания, подвержены преимущественно мужчины в возрасте старше 40 лет – в более раннем возрасте ДГПЗ встречается в единичных случаях.

Старт патологии дает процесс разрастания соединительной ткани в этой области. Она увеличивается в размерах, в ее структуре появляются узлы и опухоли доброкачественного характера. Поскольку разросшаяся железистая ткань сдавливает проходящий через нее верхний участок мочеиспускательного канала, основной проблемой при аденоме простаты у мужчин становятся различные нарушения, связанные с оттоком мочи.

Причины аденомы предстательной железы

Помимо естественной причины – возраста, подобные эндокринные изменения, провоцирующие развитие аденомы предстательной железы у мужчин, могут быть следствием:

• малоподвижного образа жизни;
• наличия внушительного избыточного веса (ожирение с ИМТ выше 30);
• генетической предрасположенности – если в семейном анамнезе по мужской линии было зафиксировано аналогичное заболевание, риск возникновения у пациента доброкачественной аденомы предстательной железы увеличивается;
• сахарного диабета, в особенности, ІІ типа;
• наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также приема препаратов –бета-адреноблокаторов в рамках терапии, поддерживающей сердечную деятельность.

Также предпосылкой к развитию патологии может стать хронический простатит, лечению которого не было уделено должного внимания.

Признаки аденомы простаты

Поскольку при этом заболевании патологическому воздействию подвергается уретра, симптоматика аденомы преимущественно связана с нарушениями оттока жидкости из мочевого пузыря, в частности:

• учащенным мочеиспусканием и желанием срочно опорожниться сазу же после первого позыва;
• частыми ночными пробуждениями для походов в туалет в силу снижения накопительных возможностей мочевого пузыря;
• вялостью и прерывистостью струи, ее разбрызгиванием из-за недостаточного напора, желанием тужиться для полного опорожнения;
• ощущением неполного выхода мочи сразу же после посещения туалета;
• подкапыванием жидкости после опорожнения (в незначительных количествах).

На более поздних стадиях к описанным признакам аденомы предстательной железы присоединяется недержание мочи и/или задержка жидкости и невозможность опорожниться, сопровождающиеся болями в нижней части живота, а при осложнениях – боли в области почек.

Стадии аденомы простаты у мужчин

Течение болезни условно разделяют на три стадии.

Начальная стадия аденомы простаты, как правило, не оказывает значительного влияния на качество жизни. Первые симптомы аденомы являются не слишком выраженными, не мешают вести социально полноценный образ жизни и зачастую воспринимаются мужчинами как следствие простуды, длительного неудобного положения тела или даже рассматриваются как случайность. В этот период большинство симптомов сходны с признаками простатита, с которым можно спутать ДГПЗ, поэтому грамотная диагностика крайне важна. Данный этап может длиться более 10 лет, не переходя в следующий.

Вторая стадия аденомы простаты характерна быстрым нарастанием симптоматики. Накопительные функции мочевого пузыря снижаются, возникает недержание мочи, в основном, в виде ночных энурезов. Застойные явления в мочеполовой системе при аденоме у мужчин могут провоцировать развитие инфекций, образование камней в мочевом пузыре и почках, почечную недостаточность. При этом многие пациенты отмечают даже облегчение состояния. Это, однако, не значит, что они находятся на пути к выздоровлению: причина – в снижении чувствительности мочевого пузыря.

Третья стадия аденомы простаты у мужчин – наиболее серьезная. На этом этапе, при отсутствии грамотного лечения, у пациента возникают симптомы отравления организма отходами его жизнедеятельности. Задержки мочи приводят к ухудшению аппетита и потере веса, запорам, сухости слизистых, постоянной слабости и быстрой утомляемости.

Диагностика аденомы простаты

На начальном этапе врач-уролог проводит сбор личного и семейного анамнеза посредством опроса пациента и изучения имеющейся в распоряжении медицинской документации. Хорошо, если у мужчины к моменту посещения доктора имеется актуальный дневник мочеиспусканий, в котором указывается частота позывов, количество походов в туалет, объем потребленной и вышедшей жидкости и другие параметры.

Лабораторная диагностика предполагает забор крови на общий анализ, биохимию и простатический специфический антиген. Последний позволяет исключить наличие онкологической патологии в простате. Также мужчина с подозрением на ДГПЗ сдает общий анализ мочи.

Кроме того, с целью диагностирования аденомы простаты у мужчин проводится ряд физикальных исследований:

• ректальное пальпирование простаты, задача которого – подтвердить увеличение размеров железы и дифференцировать аденому от других заболеваний;
• УЗИ трансректально;
• урофлуометрия – исследование, позволяющее измерить скорость тока жидкости;
• УЗИ абдоминально – для определения остаточного объема мочи непосредственно после мочеиспускания.

В отдельных случаях, при специфических признаках аденомы простаты и исходя из медицинской целесообразности, врач может назначить дополнительные исследования – урографию, уретроцистоскопию, электромиографию тазового дна, цистометрию наполняемости, измерение пропорции давления и потока, другие.

Лечение при аденоме предстательной железы

Тактика лечения зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь. На начальном этапе при легкой симптоматике наиболее оправданной является выжидательная тактика. Врач рекомендует пациенту сократить объем употребляемой жидкости, заниматься упражнениями для приведения в тонус тазовых мышц и периодически проходить обследования.

Если симптомы и признаки аденомы предстательной железы становятся более выраженными, то есть, патология прогрессирует, используется комбинированная медикаментозная терапия. На первой-второй стадии заболевания она, как правило, демонстрирует удовлетворительный эффект – облегчает состояние пациента и улучшает качество его жизни.

При осложнениях, например, мочекаменной болезни почек и мочевого пузыря, регулярных задержках мочи или рецидивирующих инфекциях в мочеполовой системе показано хирургическое вмешательство – вплоть до удаления простаты.

Острая задержка мочи, нередко наблюдаемая на 2-3 стадиях аденомы, требует неотложного вмешательства. В подобных случаях отвод жидкости осуществляется посредством урогенитального катетера.

Чтобы снизить риск возникновения и развития аденомы у мужчин, им рекомендуется сбалансировать питание, не пренебрегать физической активностью, не злоупотреблять алкоголем, не допускать переохлаждения, запоров и переполнения мочевого пузыря.