Что такое лейкемия и можно ли ее вылечить

Под лейкемией подразумевают целую группу онкологических заболеваний, которые оказывают негативное влияние на систему кроветворения человека. Клетки, составляющие кроветворную систему, образуются из своих незрелых предшественниц – стволовых клеток. Если же на каком-либо из этапов роста клетки происходит сбой – она приобретает черты атопичности и, достигая определенной стадии, делится, образуя такие же атопичные элементы. Мутировавшие раковые клетки костного мозга вытесняют собой здоровые. Таким образом развивается то, что мы называем лейкемией (раком крови).

В описании этого заболевания можно встретить и иные названия: системный гемобластоз, белокровие, а также лейкоз. Все они являются близкими по смыслу. Системный гемобластоз, лейкемия и лейкоз – это одно и то же с медицинской точки зрения, раком крови и белокровием же данное заболевание называют в просторечье. Последнее название связано с проявлениями одного из сопутствующих болезни состояний – анемии, при которой цвет крови становится более светлым, чем у здорового человека.

Далее поговорим о том, что такое лейкемия крови, какой она бывает, каковы симптомы болезни, как выявить и лечить патологию.

Формы лейкоза

Как уже было отмечено ранее, лейкоз – заболевание, оказывающее негативное влияние на качественный состав крови. При его развитии в организме пациент со временем начинает чувствовать себя все хуже и хуже, у него снижается иммунитет, а значит, он становится восприимчивым к различным инфекциям.

Поражает данная онкологическая патология и взрослых, и детей. Чаще всего о том, что за болезнь – лейкемия, пациентам приходится узнавать по достижению 60-65 лет. Именно поэтому увеличение количества подобных патологий наблюдается в развитых странах, где продолжительность жизни достаточно высока.

Однако существуют виды лейкоза, которые поражают преимущественно детей, подростков или молодых людей. Чаще всего лейкемии у детей – это острые лимфобластные и миелобластные лейкозы.

По форме системные гемобластозы классифицируют на острые и хронические. Первые поражают незрелые клетки – бласты. Вторые воздействуют на уже созревшие клетки. Именно поэтому течение хронических форм считается менее злокачественным и более благоприятным, нежели острых.

По признакам того, какой из ростков кроветворения охвачен злокачественным процессом, выделяют следующие разновидности болезни лейкемии:

• острая лимфоцитарная (лимфобластная);
• острая миелоидная (нелимфобластная);
• хроническая лимфобластная;
• хроническая миелоидная.

Это – четыре основных типа лейкемий. Реже встречаются острые лейкозы промиелоцитарного, монобластного, эритроцитарного и мегакариобластного типов. Среди хронических лейкозов следует дополнительно упомянуть о волосато-клеточном, парапротеинемическом, а также о лимфоматозе кожи.

Каждая из этих разновидностей патологии имеет свои нюансы протекания и терапии. Определить, какая именно форма лейкоза развивается у больного, может только врач-онколог после тщательного обследования. Соответственно, и подбор лечения осуществляется с учетом полученных результатов.

Основные симптомы лейкемии

Итак, мы выяснили, что это за болезнь – лейкемия. Симптомы и причины патологии – следующее, о чем стоит поговорить.

На сегодняшний день однозначных причин появления злокачественного процесса в системе кроветворения выявить не удалось. Однако ученые установили факторы риска, которые с большей или меньшей долей вероятности способствуют старту онкопроцесса в стволовых клетках.

В частности, лейкоз (рак крови) могут спровоцировать:

• врожденные генетические нарушения, чаще всего, синдром Дауна;
• наследственность;
• врожденные либо приобретенные иммунодефициты;
• влияние ионизирующего излучения, в частности, рентгеновского, лучевой терапии, природной радиации;
• пестициды, гербициды и некоторые другие промышленные химикаты;
• определенные медицинские препараты, например, цитостатики, которые применяют для лечения онкологических заболеваний;
• некоторые вирусы. Научно доказано, что вирус Эпштейна-Барр значительно повышает риск возникновения лейкемии.

При ответе на вопрос, что такое лейкоз крови и отчего он бывает, ученые на первое место ставят все же наследственный фактор. Остальные причины приводят к развитию онкологии крови гораздо реже.

Прежде, чем говорить о признаках и симптомах лейкемии, обсудим коротко, чем отличаются два этих понятия. Признак – это объективный факт, который однозначно свидетельствует об отклонениях в работе организма. Симптом же относится к субъективным ощущениям пациента и может как свидетельствовать о наличии заболевания, так и не быть связанным с ним.

Таким образом, разбираясь с тем, что такое симптомы лейкоза крови, мы можем говорить о различных неприятных ощущениях пациента. А упоминая признаки, будем ориентироваться на те отклонения, которые подтверждены обследованием. Однако в данной статье для удобства читателей мы собрали симптомы и признаки в общий перечень.

Итак, о том, что у пациента развивается болезнь лейкоз, свидетельствуют:

• слабость, усталость, сонливость или, наоборот, бессонница;
• тошнота, рвота, диарея;
• ночные профузные поты;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов, а также печени и селезенки;
• затрудненное дыхание, одышка при незначительных нагрузках или в покое, снижение сатурации крови;
• потеря аппетита и веса тела, ощущение постоянной тяжести в животе;
• анемия средней или тяжелой степени;
• боли в костях и суставах;
• повышенная восприимчивость к простудным и инфекционным заболеваниям;
• наружные и внутренние кровотечения: из носа, десен, желудочно-кишечные, у женщин – маточные (как метроррагии, так и меноррагии);
• побледнение и сухость кожных покровов, потемнение ногтевых пластин;
• появление синяков, кровоподтеков, мелких подкожных кровоизлияний – петехий, реже – сыпи.

Самостоятельно больной лейкемией не может точно определить, что это за болезнь, по симптомам и признакам. Поэтому, если обнаруживается хотя бы треть из вышеперечисленных нарушений, необходимо срочно нанести визит к семейному врачу, который перенаправит на обследование к онкологу-гематологу.

Диагностика и лечение лейкемии

Первое, что назначит врач на приеме, это общий анализ крови. На основании его показателей можно с высокой долей вероятности предположить диагноз «лейкемия». В его пользу будут свидетельствовать отклонения в количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других клеток крови, а также СОЭ.

Кроме того, для определения, насколько далеко зашло заболевание, назначают биохимический анализ крови. Его результаты информируют о состоянии внутренних органов и работе всех систем организма.

Также показательным исследованием в постановке диагноза «рак крови» является забор и исследование костного мозга. Как правило, забор осуществляют из тазовой кости под местной анестезией. Процедура достаточно простая, практически безболезненная и не требует госпитализации.

Помимо вышеперечисленных исследований, исходя из особенностей состояния больного, врач может рекомендовать:

• биопсию селезенки либо лимфоузла – для определения экспрессии антигенов В-лимфоцитов;
• цитогенетическое исследование – с его помощью определяют кариотип злокачественных клеток;
• другие молекулярные и генетические обследования.

В большинстве случаев основные методы диагностики дополняются аппаратными исследованиями: рентгенографией, КТ, ПЭТ-КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов, в первую очередь, печени, селезенки и лимфоузлов. На основании обобщенных данных устанавливается диагноз «лейкемия», а также определяются форма и стадия заболевания.

Лечение системных гемобластозов напрямую зависит от того, какая форма заболевания имеется у пациента, на какой стадии выявлен патологический процесс, каково общее состояние организма больного и какие он имеет сопутствующие хронические заболевания.

В целом, в протокол лечения входят:

• медикаментозная химиотерапия с использованием препаратов-цитостатиков. Она назначается курсами с перерывами и может длиться от нескольких месяцев до года. Препараты вводятся внутривенно, принимаются перорально или поставляются в организм иными методами. Химиотерапия уничтожает мутировавшие клетки и постепенно восстанавливает нормальный состав крови. Проблема подобного лечения заключается в том, что цитостатики – препараты с очень низким избирательным действием, поэтому вместе с раковыми они уничтожают и здоровые клетки. Вследствие этого самочувствие больного ухудшается, ему необходимо дополнительное восстановительное лечение;
• лучевая терапия. Она позволяет уничтожать раковые клетки с помощью ионизирующего излучения. Проблема здесь в следующем: облучение всего организма крайне нежелательно – оно может привести к образованию вторичных опухолей. Поэтому радиологи предпочитают действовать точечно, чаще всего воздействуя только на костный мозг. Оптимальный результат дает сочетание лучевой терапии с химиотерапией;
• трансплантация клеток костного мозга. Цель процедуры заключается в том, чтобы заселить костный мозг здоровыми донорскими стволовыми клетками. Для того, чтобы их не вытеснили раковые элементы, в процессе подготовки к пересадке пациент проходит несколько курсов высокодозной химиотерапии и облучения.

В качестве дополнительных методов борьбы с болезнью может назначаться целевая терапия, позволяющая отслеживать специфические изменения в клетках и предотвращать их пролиферацию, а также биологическая терапия, направленная на контроль развития заболевания.

В отдельных случаях, когда селезенка увеличена до критических размеров, ее удаляют посредством оперативного вмешательства.

Если лейкоз крови обнаружен на поздней стадии и не подлежит излечению, пациент получает паллиативную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и поддержание приемлемого качества жизни в течение максимально возможного времени.

В заключение стоит сказать, что прогноз на жизнь всецело зависит не только от формы онкологического заболевания, возраста и общего состояния организма пациента, но и от того, насколько рано был установлен диагноз и начато адекватное лечение. Поэтому, имея представление о том, что это за заболевание – лейкоз крови, каждый человек должен осознавать его серьезность, не игнорировать изменения в самочувствии и своевременно обращаться к профильным специалистам за качественной медицинской помощью.