Лечение аденомы простаты

109

0

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, поражающее мужчин преимущественно в возрасте старше 40-45 лет. Его альтернативное название – аденома простаты. На сегодняшний день лечение аденомы простаты осуществляется по двум основным направлениям: медикаментозному и хирургическому. Вопрос выбора стратегии борьбы с болезнью в каждом случае рассматривается индивидуально с учетом ряда обстоятельств.

Методы лечения аденомы простаты

Терапия лекарственными препаратами включает в себя прием:

• альфа-адреноблокаторов – для уменьшения расстройств мочеиспускания и облегчения общего состояния организма;
• ингибиторов 5α-редуктазы – для замедления темпов развития опухоли, уменьшения размеров простаты и, как следствие, улучшение качества мочеиспускания;
• антибактериальных средств – они назначаются для лечения аденомы простаты в тех случаях, когда к заболеванию присоединяется инфекция.

Для достижения наиболее выраженного эффекта рекомендуется включать в схему терапии первый и второй препараты в комплексе, антибиотики – при наличии необходимости.

Кроме того, лечение аденомы предстательной железы предполагает исключение из лечебных схем препаратов-симпатомиметиков, антихолинергических лекарственных средств и обезболивающих опиоидной группы.

В настоящее время фармакологическая промышленность предлагает ряд безрецептурных препаратов, в том числе, средств на растительной основе, якобы предназначенных для лечения аденомы простаты у мужчин. Однако их результативность научно не доказана, а отдельные позитивные результаты могут рассматриваться как плацебо-эффект. Поэтому заменять подобными лекарствами те, которые назначены врачом-урологом, нецелесообразно и попросту опасно.

Стоит учитывать, что медикаментозный подход оправдан только в определенных случаях, например, на начальных стадиях заболевания, когда опухоль имеет маленькие размеры, а также если пациенту по состоянию здоровья противопоказано хирургическое вмешательство. К тому же, с помощью лекарств невозможно избавить мужчину от болезни полностью, а можно лишь существенно замедлить ее развитие.

Лечение аденомы посредством оперативного вмешательства

Наиболее распространенным способом лечения аденомы предстательной железы у мужчин на сегодняшний день является трансуретральная резекция. Это – малоинвазивный метод вмешательства, при котором инструмент вводится без разрезов, через уретру. На него подается электрический ток, с помощью которого под визуальным контролем посредством камеры срезаются поврежденные участки железы.

Полостная операция также имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания крови;
• перенесенные ранее острые нарушения мозгового кровообращения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации и другие.

При подобном анамнезе врачу приходится ограничиваться медикаментозной терапией.

С каждым годом в лечении аденомы все чаще используют другие методы малоинвазивного вмешательства, в частности, различные варианты лазерной абляции, вапоризацию, микроволновую термотерапию, высокоинтенсивное фокусированное УЗИ, внутриуретральное стентирование. Все они демонстрируют примерно одинаковую эффективность, при отсутствии осложнений – достаточно высокую.

Также в последнее время растет популярность инновационного метода лечения аденомы простаты у мужчин — рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты. Суть подхода заключается в том, чтобы перекрыть доступ крови к новообразованию. Лишенная питательной среды, опухоль постепенно уменьшается в размерах, и пациент получает возможность вернуться к полноценной жизни.

В дополнение к основному лечению аденомы простаты могут назначаться физио- и диетотерапия, а также коррекция образа жизни пациента.

Острая задержка мочи при аденоме простаты: как лечить?

Состояние, при котором больной испытывает позывы к мочеиспусканию, но при этом не может помочиться, требуют неотложного медицинского вмешательства. С целью дренирования мочевого пузыря для начала необходимо попробовать ввести стандартный катетер. Если процедура не увенчалась успехом – вводятся другие, более гибкие трансуретальные инструменты.

Если же и эти манипуляции не принесли положительного эффекта – больному показана установка цистостомы с выводом дренажной трубки в мочеприемник.