Рак предстательной железы прогноз

333

0

Онкопатология простаты – распространенное заболевание, в настоящее время занимающее четвертое место среди всех разновидностей рака, диагностируемых у мужчин. Однако это заболевание не входит в перечень болезней с высоким риском смертности. Случаи агрессивного развития опухоли встречаются нечасто, поэтому в большинстве случаев прогноз при раке простаты достаточно благоприятный. Если новообразование выявить на ранней стадии и подобрать правильное эффективное лечение, продолжительность жизни большинства пациента может достичь 15 и более лет. По статистике, именно такой результат получают порядка 90% мужчин с установленным раком предстательной железы.

Что такое прогноз в онкологии и как он определяется?

Прогнозом в онкологии простаты называют предположение о развитии заболевания, подкрепленное клиническими факторами. Его основным критерием является выживаемость – то есть, продолжительность жизни пациента с установленным диагнозом.

Согласно этой методике пятилетний прогноз выживаемости при раке предстательной железы составляет 90-100%. Это – очень хороший показатель. Однако следует понимать, что такой параметр не является гарантией того, что пациент после постановки диагноза в обязательном порядке проживет именно столько. В онкологии простаты прогноз выживаемости используется для определения успешности выбранной тактики лечения и может рассматриваться, скорее, как статистическая величина. А вот то, сколько проживет конкретный раковый пациент, зависит от ряда сопутствующих обстоятельств.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Два условных больных, имеющих онкопатологию в простате, будут по- разному реагировать на лечение и получат разный исход. На него могут повлиять следующие обстоятельства:

• степень злокачественности новообразования. Ее определяют, используя шкалу Глисона. Согласно этой шкале показатель менее 6 баллов определяет опухоль как высокодифференцированную неагрессивную, более 6 баллов – указывает на низкую дифференцированность и высокую агрессивность;
• размер злокачественного образования, степень его распространения на семенные пузырьки, регионарные и отдаленные лимфоузлы, кости таза, другие органы и ткани, а также наличие метастаз. Перечисленные признаки и особенности соответствуют разным стадиям заболевания;
• возраст – еще один фактор, значительно влияющий на прогноз при раке простаты у мужчин. Для пациентов старше 75 лет он менее благоприятен, нежели для больных более молодого возраста;
• семейный анамнез. Если в семье пациента по мужской линии имеется онкология простаты, плохо реагирующая на лечение, данное обстоятельство также ухудшает прогноз.

Выживаемость на разных стадиях рака простаты

В зависимости от размера и распространения опухоли различают 4 стадии рака простаты. Чем менее тяжелая стадия – тем более благоприятным является прогноз.

Выживаемость при раке простаты по стадиям следующая:

• 1 стадия. Она относится к ранним, поэтому пациенты, у которых определено заболевание на этой стадии, имеют наиболее позитивные перспективы. Именно на них распространяется 15-летний и более прогноз выживаемости для 90% пациентов. Критериями 1 степени рака предстательной железы являются: поражение не более половины одной из долей органа, ПСА на уровне менее 10 нг/мг, не более 6 баллов по шкале Глисона, отсутствие метастатических образований;
• 2 стадия. Она также считается ранней, хотя в этом случае поражена уже большая часть одной из долей предстательной железы, ПСА может достигать показателя в 20 нг/мг, а баллы по шкале Глисона – 7. При грамотном лечении этой степени рака простаты у мужчин прогнозы все еще благоприятны. 15-летняя выживаемость составляет от 81 до 89%;
• 3 стадия. Ее уже относят к поздним, достаточно сложным этапам. При раке предстательной железы 3 степени опухоль выходит за пределы органа, распространяясь на шейку мочевого пузыря, а также на один либо оба семенных пузырька. Метастазы все еще отсутствуют, уровень ПСА и баллы по шкале Глисона при этом могут быть любыми. На данной стадии прогноз менее оптимистичен: статистика выживаемости при раке простаты третьей степени утверждает, что после постановки диагноза 10-летняя продолжительность жизни наблюдается только у 45-60% пациента;
• 4 стадия. Это – наиболее запущенное состояние, при котором новообразование посредством метастазов распространяется на соседние и отдаленные лимфоузлы, органы и ткани. ПСА и шкала Глисона как диагностические критерии уже не являются показательными, лечение почти всегда – паллиативное. Пациенты с такой стадией живут после постановки диагноза в среднем около двух лет.

Из вышесказанного сделаем вывод, к которому стоит прислушаться каждому мужчине. Если ваш возраст – более 45 лет, необходимо регулярно обследоваться на рак предстательной железы: прогноз в этом случае всецело зависит от того, на какой стадии будет определено заболевание.