Реабилитация после удаления предстательной железы

490

0

Длительность и сложность восстановления после хирургического вмешательства по поводу новообразования в предстательной железе напрямую зависят от нескольких факторов: объема вмешательства, возраста, общего состояния здоровья пациента, психологического настроя, а также точности соблюдения предписаний врача. Поэтому в процессе реабилитации после удаления простаты мужчины при онкологии важно неукоснительно придерживаться медицинских рекомендаций, даже если пациенту они кажутся необоснованными или избыточными.

Удаление предстательной железы при раке: послеоперационный период и его особенности

После операции, проведенной лапаротомическим методом, пациенту понадобится около полутора месяцев для полного восстановления. При этом в стационаре придется находиться порядка 2 недель. Эндоскопическое вмешательство, которое относится к малоинвазивным, предполагает восстановление в течение месяца, а из больницы мужчину могут выписать уже через несколько дней, максимум, через неделю.

После того, как на операционном столе пациенту удален рак простаты, реабилитацию не следует откладывать до полного заживления швов. Уже на вторые сутки после вмешательства рекомендуется пробовать садиться. После того, как это удастся, нужно начинать понемногу ходить, в первое время – с поддержкой медработника, затем – самостоятельно.

При возникновении выраженных болезненных ощущений во время ходьбы, а также при появлении лихорадки, озноба, ноющих болей в пояснице, большого количества слизи или крови в моче следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Кроме того, к пациенту, находящемуся в стационаре в рамках реабилитации после удаления простаты при онкологии, предъявляется ряд требований. Он обязан:

• принимать назначенные врачом препараты – обезболивающие, антибактериальные и другие;
• соблюдать предписанную послеоперационную диету минимум трое суток;
• для снижения риска тромбообразования надевать компрессионное белье;
• не пренебрегать гигиеной области установки дренажа, швов и зоны вхождения катетера. Обработку следует осуществлять тщательно вымытыми руками в санитарно-приемлемых условиях.

Дренаж удаляется в стационаре, как правило, через 48 часов после операции, швы снимаются на 8 сутки, катетер – через 9-14 дней. Последнюю манипуляцию проводят амбулаторно, поскольку к моменту извлечения катетера пациент почти всегда уже находится дома.

Восстановление после удаления рака предстательной железы в домашних условиях

Когда прооперированный больной попадает домой, реабилитация после операции рака предстательной железы продолжается. Мужчине рекомендуется:

• ограничить физические нагрузки сроком на 3 месяца. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг и интенсивно тренироваться. При этом ЛФК, пешие прогулки и плаванье в спокойном темпе только приветствуются – умеренная активность лишь ускорит восстановление после операции по поводу рака предстательной железы;
• продолжать носить компрессионное белье, снижающее вероятность образования тромбов в области таза и нижних конечностях;
• в течение суток несколько раз отдыхать лежа на спине с приподнятыми вверх ногами для лучшего оттока крови и профилактики тромбозов. Для этого можно использовать небольшую подушку или валик;
• выполнять упражнения Кегеля – они помогут быстрее восстановить тонус уретры и сфинктеров мочеиспускательного канала. Это, в свою очередь, позволит в максимально короткие сроки нормализовать функцию мочеиспускания;
• принимать препараты для восстановления половой функции (для этого врач назначает малые дозы ингибиторов 5-фосфодиэстеразы). Процесс восстановления индивидуален и может занять до 2 лет. Однако пока есть надежда на возвращение эрекции, целесообразно не пренебрегать назначенной медикаментозной терапией;
• не посещать баню или сауну, не находиться на протяжении длительного времени под прямыми солнечными лучами;
• выстроить режим дня таким образом, чтобы иметь возможность после каждого часа сидения делать небольшую разминку или прогуливаться 5-10 минут.

Также реабилитация после удаления предстательной железы предполагает соблюдение умеренной диеты. Целесообразно исключить из ежедневного рациона или минимизировать употребление острой, жирной и соленой пищи, кофе и алкоголя. Упор стоит делать на белковые продукты – нежирные мясо и рыбу (отварные, тушеные, приготовленные на пару), кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. Норма чистой воды в сутки должна составлять 1,5-2 л – это поможет стимулировать работу мочевого пузыря и избежать его атонии.

Важный момент: в течение полутора месяцев после операции следует избегать половых контактов!

Для мужчин, у которых удален рак простаты, реабилитация может включать в себя водные процедуры (гидротерапевтические души и ванны), а также грязевые ванны.

Возвращение пациентов, перенесших оперативное вмешательство в области простаты, к выполнению профессиональных обязанностей чаще всего происходит через 6-8 недель после операции. Однако точный срок зависит от скорости и качества восстановления и обсуждается индивидуально с лечащим врачом.

На протяжении минимум 3 лет пациент должен наблюдаться в медицинском учреждении и регулярно, с периодичностью раз в 3 месяца, сдавать анализы для контроля уровня простатспецифического антигена в крови.